Íleo biliar en el hospital del instituto ecuatoriano de seguridad social (IESS) Latacunga, en el periodo 2018-2019,a propósito de un caso
Bartholin menciona al íleo biliar como una obstrucción mecánica, secundaria a la presencia de cálculos biliares en la luz del tracto digestivo, más frecuente a nivel intestinal, Bonnet en 1841 fue el primero en documentar la obstrucción de característica duodenal, pero hasta 1893 Bouveret, dictaminó...
Spremljeno u:
| Glavni autor: | |
|---|---|
| Format: | bachelorThesis |
| Jezik: | spa |
| Izdano: |
2019
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| Teme: | |
| Online pristup: | http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/10773 |
| Oznake: |
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Dodaj oznaku | Sažetak: | Bartholin menciona al íleo biliar como una obstrucción mecánica, secundaria a la presencia de cálculos biliares en la luz del tracto digestivo, más frecuente a nivel intestinal, Bonnet en 1841 fue el primero en documentar la obstrucción de característica duodenal, pero hasta 1893 Bouveret, dictaminó un diagnóstico pre operatorio similar, la causa predominante es la posible impactación de un cálculo a través de una fístula bilioentérica, casi siempre colecisto duodenal. Beltrán y Csendes mencionan, que el contacto cercano a la mucosa inflamada desarrollará isquemia, necrosis e inflamación que erosionará produciéndose así una fístula, el 85 % colecisto duodenal. 1-7 Comprende un 2 - 3 % de todos los tipos de obstrucción intestinal, en las mujeres mayores de 65 años su incidencia aumenta hasta en un 20 al 25% de los casos.5 La tasa de mortalidad asociada al íleo biliar es del 12 al 27% a nivel mundial, mucho depende de los factores de riesgo, más de la mitad de pacientes tienen antecedentes de litiasis vesicular previa.6,7 La sintomatología es vaga e intermitente, por una pseudo obstrucción, comprometiendo parcialmente la luz intestinal. Los vómitos, el dolor abdominal difuso tipo cólico y distensión, son los hallazgos más frecuentes. Sin embargo, este cuadro sin causa aparente, es difícil de interpretar produciendo demora en el diagnóstico, sobre todo en los pacientes de edad avanzada que tienden a minimizar la síntomatologia.5 La tríada de Rigler: aerobilia, litiasis biliar ectópica y signos de obstrucción intestinal, es aquella que va a guiar el diagnóstico, los síntomas pueden varían por la localización de la obstrucción, en ciertas ocasiones es suficiente una radiografía de abdomen simple, mostrando en ella datos sugestivos de una posible obstrucción, tales como niveles hidroaéreos o imágenes litiásicas, para determinar así la indicación quirúrgica. El tratamiento electivo sigue siendo quirúrgico, la importancia de este trabajo es, generar un precedente académico para el sistema de salud e influenciar en el conocimiento científico del personal médico en su toma de decisiones.2,8-12 |
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