Relación de la posición decúbito prono con la recuperación en pacientes ventilados por covid – 19
Las enfermedades pulmonares son uno de los mayores problemas de salud global donde de 100.000 personas 58 presentaron el síndrome de distrés respiratorio agudo por covid 19. Según la publicación de la European Respiratory Society (ERS) y European Lung Foundation (ELF) las enfermedades pulmonares oca...
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2023
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| spelling | Relación de la posición decúbito prono con la recuperación en pacientes ventilados por covid – 19Suarez Posso, Estefania KatherineVENTILACIÓN MECÁNICACOVID -19DECÚBITO PRONODECÚBITO SUPINOLas enfermedades pulmonares son uno de los mayores problemas de salud global donde de 100.000 personas 58 presentaron el síndrome de distrés respiratorio agudo por covid 19. Según la publicación de la European Respiratory Society (ERS) y European Lung Foundation (ELF) las enfermedades pulmonares ocasionan la sexta parte de todas las muertes a nivel mundial. Cada año en la Unión Europea, una de cada ocho muertes se deben a enfermedades respiratorias, y los trastornos pulmonares originan al menos 6 millones de ingresos hospitalarios al año (1). En Wuhan, China en Diciembre 2019 un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) provocó el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), donde los enfermos presentaron desde síntomas leves hasta más graves; como la presencia de hipoxemia refractaria. La mortalidad general osciló entre el 21 y el 26 % ; siendo la edad avanzada, el sexo masculino y las comorbilidades los predictores más fuertes de mortalidad hospitalaria. (2,3). La combinación de desregulación del sistema renina -angiotensina, trombogénesis, perdida de la vasoconstricción hipóxica e hiperperfusión del tejido pulmonar colapsado, son los posibles mecanismos causantes de la pérdida del control de la perfusión pulmonar y alteración de la ventilación/ perfusión causados por la neumonía grave por COVID-19 (4).La posición prono es una estrategia que muestra claros efectos benéficos sobre la oxigenación en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. La aparición del coronavirus en el año 2019 permitió la aplicación de esta técnica como alternativa principal en el tratamiento frente a esta enfermedad; considerando que este procedimiento se encontraba en desuso a pesar de la severidad de afecciones pulmonares que causan la sexta parte de todas las muertes a nivel mundial. Actualmente durante la pandemia la utilización de esta posición ha alcanzado tasas superiores al 80%. El objetivo de esta revisión está centrado en determinar los efectos de esta posición en la recuperación de los pacientes con COVID 19 en ventilación mecánica invasiva. Como parte de esta primicia se realizó una revisión sistemática de artículos científicos cuya evidencia actual reportan que el uso de esta técnica permite maniobras de reclutamiento alveolar, proporcionando una expansión de los lóbulos inferiores del pulmón y generando el aumento del volumen pulmonar total (17% mayor en comparación con supino) y una reducción del desajuste de ventilación, perfusión V/Q. Los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria por covid 19 con PaO 2 / FiO 2 ≤ 150 mmHg se benefician de la terapia en posición prono cuando se inicia en forma temprano con un periodo mínimo de 2 horas y el máximo de 15 días, mejorando sus efectos en el intercambio gaseoso: PaO2, SaO2 y PaO2/FIO2; obteniendo una mejor distribución del volumen corriente, la disminución del daño pulmonar y reduciendo el porcentaje de riesgo de mortalidadRodríguez Plasencia, AdisnayRomero Fernández, Ariel José2023-05-29T16:59:47Z2023-05-29T16:59:47Z2023-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfUA-MEC-EAC-066-2023https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/16186spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2023-05-29T16:59:51Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/16186Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552023-05-29T16:59:51Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andesfalse |
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