Guía de cuidados de enfermería para pacientes con síndrome de hellp durante el embarazo en el área de maternidad del hospital general Latacunga

El síndrome de HELLP (SH) que según sus siglas en inglés consiste en hemólisis, aumento enzimas hepáticas y trombocitopenia, es una de las complicaciones maternas y fetales más graves durante el embarazo. El 10% de los embarazos complicados con preeclampsia severa o eclampsia son afectados por el SH. Este síndrome ha sido descrito desde la mitad del segundo trimestre hasta varios días posparto. Aunque existían algunos reportes previos de casos con preeclampsia que evolucionaban con disfunción hepática y trombocitopenia en forma aislada, fue Killman y colaboradores quienes describieron los primeros 5 casos de preeclampsia complicados con enfermedad hepática aguda y coagulación intravascular diseminada (CID) en 1975, pero no fue hasta 1982 que Weistein lo designó con ese acrónimo que reúne las iniciales en inglés de hemólisis (H), elevación de las enzimas hepáticas (EL) y trombocitopenia (Low Platelest).(1) El SH se observa entre el 0.5% y el 0.9% de los embarazos y del 10- 20% de los casos con preeclampsia severa-eclampsia. En el 70% de los casos el síndrome se diagnostica en un 10% antes de las 27 semanas de gestación, el 10 % entre las 27 y las 37 semanas y el 20% después las 37 semanas de gestación. En el 30% de los casos se diagnostica en el Puerperio. Es una de las principales causas de la muerte materna en todo el mundo y es la segunda en Latinoamérica. (2) El SH puede aparecer durante el Puerperio, en mujeres con antecedentes de preeclampsia entre las primeras 48 horas hasta siete días después de la resolución del embarazo. La presencia en el postparto del SH es una complicación rara, pero potencialmente mortal. (3). El mecanismo exacto de la alteración biológica o fisiológica en pacientes con Síndrome HELLP no ha sido claramente definido. La inadecuada tolerancia inmunitaria resulta en alteración a la invasión trofoblástica fetal, y ocurre en el primer trimestre del embarazo. Esto conduce a la aberrante función placentaria con isquemia y producción de sustancias 2 aún no identificadas. Finalmente, se produce vasoconstricción generalizada, formación de microtrombos en los vasos pequeños, se reduce el volumen plasmático y, por lo tanto, se altera el flujo plasmático en órganos y tejidos. (4)

• Egile nagusia: Córdova Camino, Alexandra Estefania (author)
• Formatua: bachelorThesis
• Hizkuntza: spa
• Argitaratua: 2020
• Gaiak: GUÍA DE CUIDADOS; SÍNDROME DE HELLP; ATENCIÓN DE ENFERMERÍA; TRASTORNO HIPERTENSIVO
• Sarrera elektronikoa: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/10898