Correlación entre el puntaje del cuestionario IPSS, PSA y Ecografía en pacientes diagnosticados con hiperplasia prostática benigna, atendidos en el servicio de urología del Hospital IESS Ambato

La Hipertrofia Prostática Benigna (HPB) es una de las patologías más frecuentes en el hombre que envejece, estudios epidemiológicos realizados han mostrado una prevalencia global del 11,7% cuando los criterios clínicos utilizados para su diagnóstico en varones mayores de 40 años contemplaban la presencia de sintomatología miccional moderada-severa, un flujo urinario máximo inferior o igual a 15 ml/seg y un tamaño prostático de al menos 30 g. Dicha prevalencia se incrementaba hasta el 30% en pacientes mayores de 70 años. La etiología de esta enfermedad es multifactorial y en su desarrollo se presentan factores reales asociados a su desarrollo como son: la edad, un incremento del Antígeno Específico Prostático (PSA) y un aumento del tamaño normal de la próstata. Los factores clínicos predictivos de progresión de la HPB se han relacionado con el volumen prostático, los niveles plasmáticos del Antígeno Prostático Específico (PSA), y con el deterioro de los síntomas del tracto urinario inferior documentados como aumento en la puntuación de la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS); también se ha referido la disminución de la calidad de vida relacionada con los síntomas de HPB a lo largo del tiempo y la reducción del flujo urinario máximo. Diversos estudios a nivel mundial han comparado las diferentes herramientas en el diagnóstico inicial de HPB con las pruebas de diagnóstico definitivo de esta patología. Para poder valorar la intensidad de la clínica de la HBP, se han usado diferentes cuestionarios, el más utilizado internacionalmente de éstos es la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS). Este cuestionario se encuentra validado en España y tiene un grado de recomendación B. En el Ecuador no está estipulada oficialmente por el Ministerio de Salud Pública la utilización del IPSS en los Servicios de Urología. Estudios clínicos realizados en diferentes momentos en el Departamento de Urología de la Universidad de Erasmus , Rotterdam, Holanda, apoyan la correlación existente entre la puntuación de cuestionario IPSS y las pruebas de laboratorio e imagen utilizadas en el diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB), el estudio de tipo transversal –descriptivo-comparativo publicado en 1995 se realizó a 502 hombres de edades comprendidas entre 55 y 74 años sin cáncer de próstata y sin antecedentes de una operación de próstata, el objetivo de esa investigación fue medir la prevalencia de síntomas de prostatismo en la comunidad y la correlación entre los síntomas y la edad, volumen prostático, el caudal y el volumen de orina residual, para lo cual se midieron el volumen prostático y el volumen residual posmiccional y se determinó una correlación débil entre la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) y volumen prostático total (r = 0,19, P <0,001), con lo que se concluyó que la utilización de la escala IPSS no debe ser considerada como un parámetro por si sola de determinación de prevalencia de Hiperplasia Prostática Benigna sin asociarlo a otras pruebas diagnósticas.

• 主要作者: Goyes Ortega, Ronald Alexis (author)
• 格式: bachelorThesis
• 語言: spa
• 出版: 2013
• 主題: Síntomas Prostáticos; Ecografía Prostática
• 在線閱讀: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/66