Manejo de sepsis y shock septico en pacientes obstetricas en la unidad de cuidados intensivos

La complicación más grave en pacientes que presentan un proceso infeccioso no manifestado o desconociendo dicha manifestación, es el choque séptico. Esta complicación se presenta como la última manifestación de una serie de eventos clínicos que le preceden como: infección sistémica, quemaduras, trauma, etc. los cuales es preciso diagnosticar a tiempo y tratar antes de que aparezca el estado de choque séptico, ya que una vez que se presenta tiene un alto índice de mortalidad (1); en los enfermos que lo presentan siendo de 28-35%, a los 28 días de diagnosticado. En el medio, con frecuencia se someten a cirugía pacientes de urgencia en sepsis grave o choque séptico, caracterizado por hipotensión persistente, con poca o nula respuesta al tratamiento, a pesar de una adecuada restitución hídrica y el uso de aminas presoras. Generalmente con disminución en la presión sistólica por debajo de 90 mmHg o presión arterial media<60 mmHg o una reducción de la presión sistólica de >40 mmHg de la basal (hipotensión) (2). Es necesario conocer con precisión los eventos clínicos cuya aparición es secuencial, se les ha definido sepsis como la presunción o presencia de infección que se acompaña de respuesta sistémica evidente, la cual se denomina respuesta inflamatoria sistémica, se define como dos o más de los siguientes: Temperatura > 38° C o < 36°c, Frecuencia cardiaca > 90 LPM, Frecuencia respiratoria > 20 RPM o PaCO2 < 32 Cuenta de leucocitos > 12,000 o < 4000 o 10% de formas inmaduras. Es decir, se cree que en la sepsis hay una infección con respuesta sistémica mínima y no necesariamente implica la presencia de compromiso hemodinámica (3,4).

• Yazar: Chimborazo Chimborazo, Gloria Alicia (author)
• Materyal Türü: masterThesis
• Dil: spa
• Baskı/Yayın Bilgisi: 2023
• Konular: SEPSIS; SHOCK SÉPTICO; PACIENTE OBSTÉTRICA; ATENCIÓN INMEDIATA; ENFERMERÍA
• Online Erişim: https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/15562