Complicaciones postquirúrgicas de la colecistectomía laparoscópica en pacientes atendidos en el área de cirugía general del Hospital Alfredo Noboa Montenegro
La enfermedad litiásica vesicular es uno de los problemas de salud más frecuentes y antiguos que afecta al hombre con serias implicaciones médicas, sociales y económicas, por su elevada frecuencia y complicaciones. Es una enfermedad crónica que se encuentra entre las más frecuentes del aparato diges...
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| প্রধান লেখক: | |
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| বিন্যাস: | bachelorThesis |
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| প্রকাশিত: |
2018
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| বিষয়গুলি: | |
| অনলাইন ব্যবহার করুন: | http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9254 |
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| description | La enfermedad litiásica vesicular es uno de los problemas de salud más frecuentes y antiguos que afecta al hombre con serias implicaciones médicas, sociales y económicas, por su elevada frecuencia y complicaciones. Es una enfermedad crónica que se encuentra entre las más frecuentes del aparato digestivo por la formación de cálculos que son concreciones sólidas en la vesícula o la vía biliar a consecuencia de alteraciones en la composición de la bilis y la motilidad de la vesícula. (1) La incidencia en el país es aproximadamente entre el 20 % y 30 % de la población existiendo una predisposición genética, metabólica para su desarrollo y grupos más propensos son las mujeres. Según datos del INEC de 2010, ésta enfermedad unto con la colecistitis se encuentra entre las principales causas de morbilidad luego de los embarazos terminados en aborto. Unas 28.155 mujeres y 10.848 hombres se enfermaron por esta causa. (2) La litiasis vesicular es mucho más frecuente en el sexo femenino se ha encontrado que la tendencia de mujeres a formar cálculos se debe casi con certeza a cambios mediados por hormonas en la función motora de la vesícula y el metabolismo de los lípidos biliares. (3) Entre los factores de riesgos presentes para la colelitiasis se encuentan: edad mayor a 40 años, sexo femenino, embarazo, anticonceptivos orales, terapia hormonal sustitutiva, ciertos farmacos, obesidad, diabetes , cirrosis hepatica, enfermedad del ileon, enfermedad de crohn, dislipidemias, enfermedad hepaticas y metabolicas. (4) Las formas más frecuentes de presentación postoperatorias asociadas a lesiones quirúrgicas de la vía biliar son: infección de herida quirúrgica, coledocolitiasis, ictericia, biloma, coleperitoneo, fistula biliar, injuria de los vasos mayores, injuria de vasos menores, síndrome de mirizzi, piocolesisto y lesiones de las vías biliares. (5) La colecistitis aguda consiste en una inflamación aguda de la vesícula biliar y se denomina colecistitis aguda litiásica cuando la vesícula inflamada contiene o barro biliar o cálculos en su interior. Es un problema clínico muy frecuente representa el 20-25 % de la patología quirúrgica de urgencia y es la complicación más frecuente de la colelitiasis, los pacientes con litiasis asintomática o con síntomas leves desarrollan cálculos con una frecuencia del 4-12 % y esta cifra aumenta hasta el 20 % en los pacientes con litiasis sintomática no tratada. |
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Según datos del INEC de 2010, ésta enfermedad unto con la colecistitis se encuentra entre las principales causas de morbilidad luego de los embarazos terminados en aborto. Unas 28.155 mujeres y 10.848 hombres se enfermaron por esta causa. (2) La litiasis vesicular es mucho más frecuente en el sexo femenino se ha encontrado que la tendencia de mujeres a formar cálculos se debe casi con certeza a cambios mediados por hormonas en la función motora de la vesícula y el metabolismo de los lípidos biliares. (3) Entre los factores de riesgos presentes para la colelitiasis se encuentan: edad mayor a 40 años, sexo femenino, embarazo, anticonceptivos orales, terapia hormonal sustitutiva, ciertos farmacos, obesidad, diabetes , cirrosis hepatica, enfermedad del ileon, enfermedad de crohn, dislipidemias, enfermedad hepaticas y metabolicas. (4) Las formas más frecuentes de presentación postoperatorias asociadas a lesiones quirúrgicas de la vía biliar son: infección de herida quirúrgica, coledocolitiasis, ictericia, biloma, coleperitoneo, fistula biliar, injuria de los vasos mayores, injuria de vasos menores, síndrome de mirizzi, piocolesisto y lesiones de las vías biliares. (5) La colecistitis aguda consiste en una inflamación aguda de la vesícula biliar y se denomina colecistitis aguda litiásica cuando la vesícula inflamada contiene o barro biliar o cálculos en su interior. Es un problema clínico muy frecuente representa el 20-25 % de la patología quirúrgica de urgencia y es la complicación más frecuente de la colelitiasis, los pacientes con litiasis asintomática o con síntomas leves desarrollan cálculos con una frecuencia del 4-12 % y esta cifra aumenta hasta el 20 % en los pacientes con litiasis sintomática no tratada.La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección para los pacientes que presente colelitiasis (cálculos en la vesícula) es la extirpación de la vesícula biliar utilizando una cámara de vídeo y un material especial, sin abrir el abdomen. Presentando ventajas estéticas por incisiones muy pequeñas, disminuye el dolor postoperatorio, menor tiempo de ingreso hospitalario, reduce el riesgo de hernias en las incisiones al ser éstas más pequeñas. Pero no están exentas de presentar alguna complicación postquirúrgicas. El objetivo del estudio fue proponer a los médicos para que existan capacitaciones constantes sobre las complicaciones posquirúrgicas de la colecistectomía laparoscópica, el manejo adecuado, factores que interviene para la aparición de complicaciones y actualizaciones del tema. Esta investigación se realizó en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda en el Servicio de Cirugía, con una muestra de 75 pacientes. La técnica utilizada fue la ficha de recolección de datos de las historias clínicas. La información se procesó en el programa estadístico SPSS y los resultados expuestos mediante tablas y figuras. Se desarrolló una investigación cualitativa-cuantitativa porque ayudará a entender el fenómeno social y sus características utilizando la estadística descriptiva, obteniendo un resultado de 57,3 % de los pacientes que presentaron alguna complicación posquirúrgica. Al finalizar esta investigación se identificaron las complicaciones más frecuentes que presentaron los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica entre los que se mencionan: nausea, vómito, infección de herida quirúrgica, ictericia precedida de pancreatitis y coledocolitiasis.Lascano Gallegos, Juan JoséComas Roríguez, Raúl2018-11-09T17:16:52Z2018-11-09T17:16:52Z2018-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfPIUAMED055-2018http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9254spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2018-11-09T17:16:52Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/9254Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552018-11-09T17:16:52Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andesfalse |
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