Análisis comparativo, ortopedia funcional y ortopedia mecánica cómo tratamiento de la clase ii esqueletal
La maloclusión, es una condición que genera problemas funcionales en el sistema estomatognático implicando además un impacto psicológico en el paciente por la afectación estética que produce; la clase II esqueletal se produce por una alteración de la armonía entre dientes, músculos y estructuras óse...
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| প্রধান লেখক: | |
|---|---|
| বিন্যাস: | bachelorThesis |
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| প্রকাশিত: |
2022
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| বিষয়গুলি: | |
| অনলাইন ব্যবহার করুন: | https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/14283 |
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| description | La maloclusión, es una condición que genera problemas funcionales en el sistema estomatognático implicando además un impacto psicológico en el paciente por la afectación estética que produce; la clase II esqueletal se produce por una alteración de la armonía entre dientes, músculos y estructuras óseas que se traduce en un trastorno del desarrollo cráneo facial en sentido anteroposterior, con un característico perfil convexo debido a un retrognatismo mandibular, prognatismo maxilar, o una combinación de ambos, dónde la herencia constituye el principal factor etiológico seguido por factores adquiridoso extrínsecos cómo el hábito de succión digital, deglución atípica, interposición de lengua o respiración oral, lo que justifica la importancia de su tratamiento en edades tempranas. (1) Angle en 1899 propuso clasificar las maloclusiones en Clase I, II y III, definiendo la clase II cómo una distoclusión producida cuando el surco vestibular del primer molar permanente inferior ocluye distal a la cúspide mesiovestibular del primer molar superior, causando un perfil facial convexo; su etiopatogenia puede ser ósea, muscular o dentaria, y de acuerdo a su clasificación topográfica presenta mordidas cruzadas a nivel transversal, mordidas profundas o abiertas a nivel vertical y overbite aumentado a nivel sagital. (2) Ackerman y Proffit (1960), adicionan a la clasificación de Angle, seis características: 1. alineación: ideal, apiñamiento, espaciamiento y ausencia de órganos dentales; 2. perfil: divergente en sentido anterior o posterior, 3. labios: proquelia, retroquelia, normoquelia 4. características transversales de la arcada; 5. relación sagital anteroposterior: dentoaveolar, esquelética o ambas; 6. dimensión vertical: mordidas abiertas o profundas. (3) Adicionalmente para establecer una clase II esqueletal se debe realizar análisis cefalométricos en radiografías laterales; Downs relacionó el plano de Frankfurt y la línea nasión-pogonión para determinar la posición mandibular y los patrones armónicos, por su parte Steiner relaciona la base del cráneo con la posición del maxilar y mandíbula en grados para determinar prognatismo o retrognatismo de los maxilares, estableciendo medidas angulares cuya norma es SNA de 82°, SNB de 80° y ANB de 2°; Jacobson mediante el cálculo “Witts”, determina que la clase II esquelética se establece cuando el punto supramental-oclusal se ubica muy por detrás del punto subespinal-oclusal, siendo los valores normales -1mm en hombres y 0 mm en mujeres. (4) |
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(1) Angle en 1899 propuso clasificar las maloclusiones en Clase I, II y III, definiendo la clase II cómo una distoclusión producida cuando el surco vestibular del primer molar permanente inferior ocluye distal a la cúspide mesiovestibular del primer molar superior, causando un perfil facial convexo; su etiopatogenia puede ser ósea, muscular o dentaria, y de acuerdo a su clasificación topográfica presenta mordidas cruzadas a nivel transversal, mordidas profundas o abiertas a nivel vertical y overbite aumentado a nivel sagital. (2) Ackerman y Proffit (1960), adicionan a la clasificación de Angle, seis características: 1. alineación: ideal, apiñamiento, espaciamiento y ausencia de órganos dentales; 2. perfil: divergente en sentido anterior o posterior, 3. labios: proquelia, retroquelia, normoquelia 4. características transversales de la arcada; 5. relación sagital anteroposterior: dentoaveolar, esquelética o ambas; 6. dimensión vertical: mordidas abiertas o profundas. (3) Adicionalmente para establecer una clase II esqueletal se debe realizar análisis cefalométricos en radiografías laterales; Downs relacionó el plano de Frankfurt y la línea nasión-pogonión para determinar la posición mandibular y los patrones armónicos, por su parte Steiner relaciona la base del cráneo con la posición del maxilar y mandíbula en grados para determinar prognatismo o retrognatismo de los maxilares, estableciendo medidas angulares cuya norma es SNA de 82°, SNB de 80° y ANB de 2°; Jacobson mediante el cálculo “Witts”, determina que la clase II esquelética se establece cuando el punto supramental-oclusal se ubica muy por detrás del punto subespinal-oclusal, siendo los valores normales -1mm en hombres y 0 mm en mujeres. (4)Las maloclusiones ocupan el tercer lugar en problemas de salud a nivel global según la OMS, y son responsables de problemas funcionales, esqueléticos, dentoalveolares, estéticos y psicosociales en el paciente, la Clase II o distoclusión se produce por un trastorno craneofacial en sentido anteroposterior o sagital resultado del prognatismo maxilar y retrognatismo mandibular o la combinación de ambos, caracterizada por un perfil convexo; su etiología es genética y puede estar influenciada por hábitos orales cómo la deglución atípica, respiración oral entre otros. Objetivo: Determinar los principales beneficios y nivel de efectividad de las distintas alternativas de tratamiento basadas en ortopedia funcional y mecánica para la corrección de la clase II esqueletal. Resultados: De un total de 15 artículos filtrados según criterios de inclusión y exclusión, se ha determinado que el tratamiento de la clase II esqueletal mediante aparatología funcional alcanza un 67% , donde el Klammt con un 34% es el aparato más empleado y recomendado en etapas tempranas de crecimiento, los cambios se producen por un avance mandibular; mientras que el tratamiento mediante aparatología mecánica específicamente con el Arco extraoral alcanza un 33%, su empleo es recomendado en etapas tardías del desarrollo y la corrección se produce por restricción del crecimiento maxilar y la rotación mandibular. Conclusión: El tratamiento de la clase II esqueletal requiere un correcto diagnóstico e identificación de la etapa de crecimiento y desarrollo del paciente que permita la correcta elección de la aparatología ortopédica a emplear ya sea funcional o mecánica para alcanzar un tratamiento exitoso.Salame Ortiz, Verónica AlejandraRomero Fernández, Ariel José2022-02-22T21:07:23Z2022-02-22T21:07:23Z2022-02info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfUA-ODO-EAC-001-2022https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/14283spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2022-02-22T21:07:26Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/14283Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552022-02-22T21:07:26Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andesfalse |
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