Estudio sobre la prevalencia del trastorno de estrés postraumático y factores asociados en pacientes que tuvieron accidentes laborales y presentaron incapacidad temporal o incapacidad permanente parcial reportados a la Sub Dirección de Riesgos del trabajo de Pichincha durante el período 2012-2013

Teniendo en cuenta la información acerca de las diferentes realidades de los sectores productivos en comparación con sus niveles de siniestralidad y accidentabilidad, se considera a los accidentes laborales como una causa importante de ausentismo laboral y una carga de responsabilidad que recae sobre los empresarios, los trabajadores y el estado. Se conoce que la naturaleza de los accidentes laborales afecta en mayor cantidad a jóvenes, jefas o jefes de hogar, y que en su gran mayoría son el motor principal de la economía familiar y de país (Garay , Barahona, & Sabando, 2011). La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha dado a conocer que a nivel económico sólo en EE.UU. los costos de los accidentes laborales y enfermedades ocupacionales representan aproximadamente el 4% del Producto Interno Bruto (PIB) anual (OIT, 2008). El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social ha referido que el Ecuador no tiene un registro exacto de los accidentes de trabajo, ni de enfermedades laborales, solo un subregistro que no representa ni el 6% del total de accidentes laborales que deben estar ocurriendo a nivel de país (Velez, 2011), por tanto éstos deben crear anualmente una cantidad de trabajadores con incapacidades de diferentes estados y consecuencias tanto físicas, psíquicas y económicas aún no delimitadas. Si bien las normas en materia de seguridad y salud laboral, tienden a recoger desde distintas disciplinas contribuciones que pasan exclusivamente sobre aspectos técnicos y/o de ingeniería, al verificar la información acerca de las implicaciones del accidente laboral en el factor humano mucha de la literatura se basa en como investigar y prevenir accidentes laborales y no laborales. Sin embargo, no se profundiza en las implicaciones psíquicas del trabajador accidentado, los posibles trastornos psíquicos que pueden generar los accidentes laborales o el abordaje terapéutico clínico que se debería brindar para prevenir la profundización de los trastornos psicológicos asociados a los accidentes laborales. Históricamente las víctimas de accidentes laborales han sido y son los grandes olvidados por parte de las empresas donde se generaron los accidentes, de los compañeros de trabajo y hastahace poco de la sociedad (Filipi, 2008), sólo los organismos oficiales, como el Seguro Generalde Riesgos del Trabajo, se hacen cargo de evaluar los efectos fisiológicos del accidente laboral y prestan los servicios económicos por subsidios, indemnizaciones y pensiones. Pero cabe preguntarse ¿cuál es la experiencia psicológica de esa persona que ha sufrido un desmembramiento, una fractura, un politraumatismo grave, un aprisionamiento de sus extremidades? ¿Qué problemas psíquicos afectan a este trabajador incapacitado?, ¿cuál es el rol que hoy cumplen sus familias durante la recuperación, readaptación y reinserción de estas víctimas del accidente laboral? En el Libro Accidentes Ocupacionales: Aspectos Psicosociales de Policarpo Rebolledo Marchesini se establece: Los accidentes son sucesos vitales imprevistos e inesperados que interrumpen en forma súbita y generalmente traumática el curso de la vida normal de un individuo, afectando predominantemente a personas jóvenes, sanas, en plena actividad productiva y especialmente a hombres más que a mujeres. La interrupción vital en estos pacientes, sobre todo aquellos gravemente lesionados, a menudo genera pérdidas significativas en todos los aspectos de su vida, las cuales pueden ser permanentes y definitivas. Así además, de las consecuencias físicas, las alteraciones emocionales y psicosociales se encuentran entre las variables más importantes que influyen en los resultados de la rehabilitación de estos pacientes (Rebolledo , 2005). Entonces en primer momento debemos vincular al accidente laboral como un proceso altamente traumático, de donde pueden desprenderse múltiples disrupciones psíquicas. Una de esas es el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), al cual el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales IV Tratamiento y Revisado (DSM IV – TR) lo considera como “un trastorno de ansiedad que se inicia por un acontecimiento traumático que conlleva un peligro real para la vida de una persona. Este trastorno suele producirse después de haber sufrido u observado un acontecimiento altamente traumático como accidentes, desastres, violaciones, etc.” (Americana DSM IV, 2000).Para efectos de esta investigación tomamos en consideración que un accidente laboral es un suceso traumático súbito no deseado, de alta intensidad y generador de estrés. La fuente del accidente es el medio ambiente de trabajo, el hecho lesivo es la forma del accidente y la forma de la lesión y el afectado es la persona que ejecutaba, en el momento de ocurrir el suceso, la actividad laboral. El agente del accidente es el elemento físico/mecánico del ambiente que tiene participación directa en la generación del accidente y el tipo de accidente es la forma en que se produce el contacto entre la persona y el objeto del ambiente. El impacto psicológico se verá modificado por varias variables como lo ocurrido al momento del accidente, el tiempo que el trabajador tuvo que esperar para ser rescatado, si sufrió uno o varios golpes, si quedó atrapado, si algún material golpeó contra el trabajador, si hubo contacto directo con el objeto del accidente, si quedó aprisionado o cayó de distinto nivel u otro no especificado (Jorgense, 1998). El segundo momento, es aquel posterior al accidente inmediato, cuando las lesiones tienen una implicación de peligro a la integridad física y/o psíquica, la calidad del dolor producido por la lesión puede perdurar a pesar del tratamiento médico, son las formas de activación del síntoma disruptivo psíquico. Debido a esta experiencia traumática súbita y sorpresiva que ocasionan lesiones dolorosas invalidantes, surge el impacto en el auto imagen y la autosatisfacción del manejo de las necesidades básicas, que generan sentimientos de culpabilidad, inseguridad acerca del futuro, reflejados en el manejo del hogar, la vida social y laboral. El cuadro físico y psicológico contribuye a que el trabajador accidentado desarrolle una serie de síntomas característicos del TEPT y que puede incluir la rememoración o reexperimentación del suceso traumático, hiperactivación fisiológica y evitación de estímulos similares con embotamiento afectivo que tienen implicaciones sobre la vida y la salud del trabajador, y se especifican en estados agudos o crónicos de dolor, degeneración física y/o fisiológica, que afectan la continuidad de las actividades laborales y/o creación de discapacidades tanto físicas como psíquicas (Echeburua, De Corral, & Amor, 2010).

• Autore principale: Cortez Andrade, Gabriel Eduardo (author)
• Natura: masterThesis
• Lingua: spa
• Pubblicazione: 2015
• Soggetti: ACCIDENTES LABORALES; LEGISLACION; SEGURIDAD INDUSTRIAL; MAGISTER EN SEGURIDAD Y PREVENCION DE RIESGOS DEL TRABAJO
• Accesso online: https://hdl.handle.net/20.500.13066/17730