Traqueotomía percutánea y traqueotomía quirúrgica en UCI del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, Quito
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Background: tracheotomy is a procedure that is performed at the bedside of the critical patient and potentially shows complications. Currently, it is widely used for ventilatory management of patients in intensive care units, especially when prolonged periods of mechanical ventilation are required. Aim: to compare the results of surgical and percutaneous tracheotomy, during ventilatory management in the ICU. Material and methods: observational, prospective cohort study in 96 patients under mechanical ventilation in a multipurpose ICU, for which 2 groups were structured, the first managed with dilatational percutaneous tracheotomy and the other with open surgical tracheotomy, performed exclusively by the intensive care team of the unit, at the bedside, in a period of 15 months. Results: no significant statistical differences were observed between the two groups, in relation to complications of the technique, days of post tracheotomy mechanical ventilation and days of stay in the ICU, except for the time spent in its execution, with an average of 7.9 minutes for the percutaneous technique and 22 minutes for the surgical technique (p 0.003, 95% CI 1.33-15.8. Conclusions: the two techniques have similar incidence of complications, with respect to the time used is shorter for the percutaneous technique.
Contexto: la traqueotomía es un delicado procedimiento que se realiza a la cabecera del paciente crítico y potencialmente presenta complicaciones potenciales. Actualmente, tiene una amplia utilidad para el manejo ventilatorio a pacientes en unidades de cuidados intensivos, especialmente cuando se requiere de períodos prolongados de ventilación mecánica. El objetivo del trabajo es comparar los resultados de la traqueotomía quirúrgica y percutánea, durante el manejo ventilatorio en la UCI. Materiales y métodos: estudio de cohorte prospectivo en 96 pacientes sometidos a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos polivalente, para lo cual se estructuraron 2 grupos, el primero manejado con traqueotomía percutánea por dilatación y el otro con traqueotomía quirúrgica abierta, realizadas exclusivamente por el equipo de médicos intensivistas de la unidad, a la cabecera del paciente, en un período de 15 meses. Resultados: no se observó diferencias estadísticas significativas entre los dos abordajes, en relación a complicaciones de la técnica, días de ventilación mecánica postraqueotomía y días de estancia en UCI, excepto para el tiempo empleado en su ejecución, con un promedio de 7,9 minutos para la técnica percutánea y 22 minutos para la técnica quirúrgica (p 0,003, IC95% 1,33-15,8). Conclusión: las dos técnicas tienen similar incidencia de complicaciones; respecto al tiempo utilizado es menor para la técnica percutánea. La implementación de una traqueotomía temprana tiene escasa frecuencia en la UCI de este hospital que mantiene vigente al procedimiento quirúrgico por aspectos técnicos y económicos.
- Publication Year
- 2018
- Language
- spa
- Topic
- traqueotomía percutánea por dilatación
traqueotomía abierta
traqueotomía quirúrgica
ventilación mecánica
dilatational percutaneous tracheotomy
surgical tracheotomy
open tracheotomy
mechanical ventilation
- Repository
- Revista Ciencias Médicas
- Rights
- openAccess
- License
- Derechos de autor 2018 Jorge W Vélez, Mario F Arboleda, Sonia Moreta, Williams Mena