Neutrophil to lymphocyte and platelets to lymphocyte ratios as predictive factors of sepsis mortality
- Authors
- Vélez Páez, Jorge Luis; Calderón Hidalgo, Alexander Paúl; Vélez Páez, Pablo Andrés; Aguayo Moscoso, Santiago Xavier
- Format
- Article
- Status
- publishedVersion
- Description
Background: Although there are several methods to assess the severity and mortality of sepsis based on scales and biomarkers, not all are available in health institutions for their cost Objective: To determine whether neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte indices are adequate predictors of severity and mortality in patients with sepsis and septic shock. Methods: Analytical observational study in 149 patients with sepsis and septic shock at the Hospital Docente de Calderón, Quito. Diagnosis of sepsis and septic shock according to SEPSIS 3 criteria, and its severity by means of Sequential Organic Failure Assessment (SOFA) and Acute Physiology and Chronic Health II (APACHE II). Indices between neutrophils-lymphocytes (INL) and platelets-lymphocytes (IPL) were calculated. The predictive mortality range of each index was established using adjusted Odd radios (multiple logistic regression) and areas under the curve (AUC) ROC (Receiver Operating Characteristic). Results: The APACHE II median was 17 ± 7 points, the SOFA median was 8 ± 4 points, and the mortality rate was 33.6%. Regarding mortality, INL with a cut-off point of ≥13.2 presented OR =1.03, AUC of 0.53, sensitivity of 47.1%, and specificity of 48.4%. IPL with a cut-off point of ≥221.8 presented an OR =1.002 (95% CI 0.999-1.003), AUC of 0.56, sensitivity of 47.1%, and specificity of 48.4% Conclusions: Neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte indices are tests with low predictive power to assess the severity and mortality of patients with sepsis and septic shock.
Introducción: Aunque existen diversos métodos para evaluar la severidad y la mortalidad de la sepsis basados en escalas y biomarcadores, no todos están disponibles en las instituciones de salud por su costo. Objetivo: Determinar si los índices de neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son adecuados predictores de gravedad y mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico Métodos: Estudio observacional analítico en 149 pacientes con sepsis y choque séptico en el Hospital Docente de Calderón, Quito. Diagnóstico de sepsis y de choque séptico según criterios SEPSIS 3, y su severidad mediante puntuaciones de Evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA, siglas en inglés) y de Evaluación de fisiología aguda y salud crónica II (APACHE II, siglas en inglés). Se calcularon índices entre neutrófilos-linfocitos (INL) y plaquetas-linfocitos (IPL). El alcance predictivo de mortalidad de cada índice se estableció mediante radios de Odd ajustados (regresión logística múltiple) y áreas bajo la curva (AUC, siglas en inglés) ROC (Característica Operativa del Receptor, siglas en inglés). Resultados: La mediana del APACHE II fue 17±7 puntos, la mediana del SOFA fue 8±4 puntos, y el índice de mortalidad fue del 33.6%. Con relación a mortalidad, INL con un punto de corte de ≥13.2 presentó OR =1.03, AUC de 0.53, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%. IPL con un punto de corte de ≥221.8 presentó un OR =1.002 (95% CI 0.999-1.003), AUC de 0.56, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%. Conclusiones: Los índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son pruebas con bajo poder predictivo para evaluar la gravedad y mortalidad de los pacientes con sepsis y choque séptico.
- Publication Year
- 2019
- Language
- spa
- Topic
- Índice
neutrófilos
linfocitos
plaquetas
sepsis
choque
Index
neutrophils
lymphocytes
platelets
sepsis
shock
- Repository
- Revista Ciencias Médicas
- Rights
- openAccess
- License
- Derechos de autor 2019 Jorge Luis Vélez Páez, Alexander Paúl Calderón Hidalgo, Pablo Andrés Vélez Páez, Santiago Xavier Aguayo Moscoso