Analgesia y seguridad de bupivacaína sin epinefrina al 0,125% vs 0,25% en anestesia epidural durante el parto por cesárea
- Authors
- Díaz-Perez, Nelly
- Format
- Article
- Status
- publishedVersion
- Description
Context: In caesarean section, bupivacaine at 0.125% or 0.25% without epinephrine is used in epidural anesthesia. A higher dose is associated with greater analgesia and a greater frequency of adverse effects. Objective: evaluate the analgesia level and safety of bupivacaine without epinephrine (0.125% or 0.25%) used in cesarean section, in order to recommend the appropriate concentration for this procedure. Subjects and methods: prospective cohort performed on 100 patients undergoing caesarean section at Enrique Sotomayor Gyneco-Obstetric Hospital (October 2015 to January 2016). The population was stratified into two cohorts or groups: A (0.125% bupivacaine) and B (0.25%). Results: two groups of 50 patients were formed. Hypotension was detected in group B (p <0.001) and greater variation in heart rate. In group A, the motor block was maintained at a lower dorsal level (T3) compared to group B (T2) (p <0.001). Regarding the sensory block, the median level of dorsal block was similar in both groups. In group A, 25 patients (50%) were registered who presented adverse effects with respect to group B where there was an adverse effect in 45 cases (90%). Hypotension occurred in 4/50 cases of group A and 16/50 cases of group B (p <0.001). Conclusion: Bupivacaine without 0.125% or 0.25% epinephrine provides similar analgesic results, although the former is significantly related to a lower frequency of adverse effects, especially hypotension (p <0.001), this concentration being recommended for epidural anesthesia during labor due to Caesarean section.
Contexto: en el parto por cesárea se emplea bupivacaína sin epinefrina al 0,125% ó 0,25% en anestesia epidural. Una dosis superior se asocia a mayor analgesia y mayor frecuencia de efectos adversos. Objetivo: evaluar el grado de analgesia y seguridad de la bupivacaína sin epinefrina (0,125% ó 0,25%) usada en el parto por cesárea, a fin de recomendar la concentración apropiada para este procedimiento. Sujetos y métodos: cohorte prospectiva realizada en 100 pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique Sotomayor (octubre 2015 a enero 2016). Se estratificó la población en dos cohortes o grupos: A (bupivacaína 0,125%) y B (0,25%). Resultados: se conformaron dos grupos de 50 pacientes. Se detectó hipotensión en el grupo B (p <0,001) y mayor variación de la frecuencia cardiaca. En el grupo A, el bloqueo motor se mantuvo en un nivel dorsal más bajo (T3) en comparación con el grupo B (T2) (p <0,001). Respecto al bloqueo sensitivo, la mediana del nivel de bloqueo dorsal fue semejante en ambos grupos. En el grupo A se registró 25 pacientes (50%) que presentaron efectos adversos respecto al grupo B donde se presentó algún efecto adverso en 45 casos (90%). Se presentó hipotensión en 4/50 casos del grupo A y 16/50 casos del grupo B (p <0,001). Conclusión: la Bupivacaína sin epinefrina al 0,125% ó 0,25% proporcionan resultados analgésicos semejantes, aunque la primera está significativamente relacionada a menor frecuencia de efectos adversos, especialmente hipotensión (p <0,001), recomendándose esta concentración para anestesia epidural durante el parto por cesárea.
- Publication Year
- 2021
- Language
- spa
- Topic
- Bupivacaína
cesárea
efectos secundarios y reacciones adversas relacionados a la bupivacaína
presión arterial
seguridad
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bupivacaine
cesarean section
drug-related side effects and adverse reactions
safety
- Repository
- Revista Ciencias Médicas
- Rights
- openAccess
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- Derechos de autor 2016 Nelly Díaz-Perez