Resistencia bacteriana de Escherichia coli uropatogénica en población nativa amerindia Kichwa de Ecuador
- Authors
- Guamán, William M.; Tamayo, Víctor R.; Villacís, José E.; Reyes, Jorge A.; Munoz, Olga S.; Torres, Judith N.; Paz, Washington R.; Vallejo, María J.; Echeverría, María G.; Satan, Carolina E.; Muñoz, Juan L.; Grijalva, Rodrigo M.
- Format
- Article
- Status
- publishedVersion
- Description
Context: uropathogenic Escherichia coli (ECUP) is one of the main etiologic agents in uncom-plicated urinary tract infections (UTIs),(70-95%). The end point of antibiotic therapy is a full clinical and microbiological response. Objective: to identify bacterial resistance profiles to firstline antibiotics, used to treat uncomplicated UTI’s within indigenous communities in Ecuador, where the empiric treatment approach is based mainly on the use of trime-thoprim/sulfamethoxazole, ampicillin and ciprofloxacin.Methods: a total of 335 urine samples were collected and analysed during a four-month period (February- May 2016) in Zumbahua, Colta and Guamote. The samples were incubated for 24 and 48 hours in Eosin Methylene Blue (EMB) and subsequently identified at the genus and species level by biochemical tests. The Kirby-Bauer method (disc diffusion) was performed for phenotypic profiling of antibiotic susceptibility, and for the minimum inhibitory concentration (MIC), Vitek 2 broth micro-dilution was used. The double disk method was used for the identification of extended spectrum beta-lactamases (ESBL).Results: 90/335 (26,9%) urine samples were compatible with ITU (significant count of ≥105 colony forming units cfu/ml). The most frequently microorganism recov-ered was E.coli (n=75; 83,3%). The antibiotic resistance found in E. coli was trime-thoprim/sulfamethoxazole 56,7%; 52,5% to ampicillin; 43.3% to nalidixic acid; 32.5% to ciprofloxacin; 28.3% to norfloxacin; 25% to levofloxacin; 15.85% to cefazolin; 17.5% to cefoxitin, 15%; to cefuroxime; 15% to ceftazidime, cefotaxime, and ceftriaxone; 15% to cefepime; 7,5% to nitrofurantoin and 1,7% to phosphomycin. Seven extended spectrum betalactamases (ESBL) isolates were identified.Conclusion: these results drive to the recommendation of not using ampicillin, trimethoprim/sulfamethoxazole, nor quinolones in the area studied. We recommend empirical therapy with phosphomycin or nitrofurantoin
Contexto: Escherichia coli uropatógena (ECUP) se presenta como uno de los principales agentes etiológicos en infecciones del tracto urinario (ITUs) no complicadas (70-95%). El objetivo del tratamiento de ITUs no complicadas es obtener curación clínica y microbiológica. Para ello, es de particular importancia el conocimiento de las tasas de resistencia antibiótica local.Objetivo: identificar los perfiles de resistencia a antibióticos de primera línea para ITUs no complicadas en poblaciones nativas amerindias Kichwas ecuatorianas, en donde el tratamiento empírico se basa en trimetoprim/sulfametoxazol, ampicilina, y ciprofloxacina mayoritariamente.Métodos: se analizaron 335 muestras de orina procedentes de las poblaciones de Zumbahua, Colta y Guamote, en un periodo de 4 meses (febrero-mayo 2016). Las muestras fueron incubadas por 24 y 48 horas en agar Eosin Methylene Blue (EMB), para luego ser identificadas en género y especie por pruebasbioquímicas. Para determinar la susceptibilidad antibiótica, se realizó la técnica de difusión en disco de Kirby-Bauer. Para la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM), se utilizó la técnica de microdilución en caldo (Vitek 2). El método de doble disco fue la técnica utilizada para la detección de betalactamasas deespectro extendido (BLEE).Resultados: noventa (26,9%) muestras mostraron un recuento significativo de ≥105 (ufc)/ml, compatibles con ITUs. El microorganismo identificado con mayor frecuencia fue E. coli (n=75; 83,3%). La resistencia antibiótica encontrada para los aislados de E. coli fue de 56,7% a trimetoprim/sulfametoxazol, 52,5% aampicilina, 43.3% a ácido nalidíxico, 32.5% a ciprofloxacina, 28.3% a norfloxacina, 25% a levofloxacina, 15.85% a cefazolina, 17.5% a cefoxitina, 15% a cefuroxima, 15% a ceftazidima, cefotaxima, y ceftriaxona, 15% a cefepima, 7,5% a nitrofurantoina y 1,7% a fosfomicina. Se identificaron 7 aislados productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE).Conclusión: con los resultados obtenidos se recomienda no utilizar ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol, ni quinolonas en la zona estudiada como terapia empírica. Se sugiere instaurar tratamiento empírico con fosfomicina o nitrofurantoina para ITUs no complicadas
- Publication Year
- 2017
- Language
- spa
- Topic
- Escherichia coli uropatogénica
infección de tracto urinario
resistencia a antibióticos
población amerindia kichwa
betalactamasas de espectro extendido
Ecuador
uropathogenic Escherichia coli
urinary tract infections
antibiotic resistance
amerindian kichwa population
extended spectrum beta-lactamases
Ecuador
- Repository
- Revista Ciencias Médicas
- Rights
- openAccess
- License
- Derechos de autor 2019 William M. Guamán, Víctor R. Tamayo, José E. Villacís, Jorge A. Reyes, Olga S. Munoz, Judith N. Torres, Washington R. Paz, María J. Vallejo, María G. Echeverría, Carolina E. Satan, Juan L. Muñoz, Rodrigo M. Grijalva