OPCIONES TERAPÉUTICAS EN LOS TUMORES APENDICULARES

Authors: Torres Paredes, Kimberly Marlit; Bastidas Oviedo, Carla Daniela; Castillo Murillo, Luis Enrique; Andrade Arteaga, Norly Elba Adriana; Avila Rivas, Giselle Alejandra

Description: Los tumores del apéndice cecal generalmente son asintomáticos, aunque en ocasiones pueden provocar obstrucción de la luz y originar un cuadro de apendicitis aguda. El diagnóstico es incidental durante el acto quirúrgico. Este tipo de tumor se observa en el 1% de todas las apendicectomías y constituyen el 0.5% de los tumores intestinales. Suelen localizarse en el tercio distal del apéndice. El tipo histológico es variable, pueden ser benignos y malignos; de estos, el tumor carcinoide representa el 20% y a su vez el 16% de los tumores carcinoides gastrointestinales. Los tumores apendiculares menores de 2 cm se observan en el 95% de los casos y en raras ocasiones presentan metástasis, mientras que hasta un tercio de los mayores de 2 cm presentan metástasis. La actitud terapéutica que asume el cirujano depende del tamaño del tumor; los menores de 1 cm se tratan con apendicectomía simple, mientras que en los tumores mayores de 2 cm se debe practicar una hemicolectomía derecha con linfadenectomía. En los tumores entre 1 y 2 cm, el tratamiento debe ser individualizado en cada paciente. En otros casos, en los que el tumor está próximo a la base del apéndice cecal, con invasión vascular o linfática y/o infiltración del meso apéndice, y además los márgenes son positivos o dudosos, se aconseja practicar hemicolectomía derecha. La evolución es favorable si se tratan adecuadamente, es decisiva la conducta que asume el cirujano.

Get full text: http://revista-academica.utb.edu.ec/index.php/pertacade/article/view/300

License: Derechos de autor 2021 Kimberly Marlit Torres Paredes, Dra., Carla Daniela Bastidas Oviedo, Dra., Luis Enrique Castillo Murillo, Dr., Norly Elba Adriana Andrade Arteaga, Dra., Giselle Alejandra Avila Rivas, Dra.