Reporte de casos: hernias diafragmáticas agudas por trauma penetrante toraco-abdominal. Revisión de la literatura y actualización de tratamiento

 

Authors

García Ordoñez, Danny Renán

Format

BachelorThesis

Status

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Description

Las hernias diafragmáticas agudas (HDA), son producidas por lesiones traumáticas penetrantes o contusas, mismas que pueden pasar desapercibidas. Su diagnóstico tardío puede provocar herniación, encarcelación y estrangulamiento del contenido abdominal y además de complicaciones respiratorias como derrame y empiema. Su abordaje quirúrgico es un reto y actualmente se cuentan con técnicas menos invasivas a través de toracoscopia y laparoscópica con mejores resultados que las técnicas convencionales. El presente trabajo tiene como objetivo describir 2 casos del Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, con diagnóstico de hernia diafragmática aguda, y explicar su diagnóstico, tratamiento y revisión actual de las opciones quirúrgicas. Así, se presentan dos pacientes de 18 y 25 años, que ingresan por presentar trauma toraco-abdominal izquierdo por arma blanca, ambos evidencian en la tomografía toracoabdominal un defecto en el diafragma. El primer caso se repara vía toracoscópica por presentar hemotórax coagulado y el segundo por vía laparoscópica por herniación de omento. Las 2 se reparan por herniorrafía, la primera con material absorbible y la segunda no absorbible (polidioxanona y polipropileno respectivamente). En caso de presentar lesiones del área toracoabdominal, siempre se debe sospechar de la existencia de HDA, debido a la alta morbimortalidad que esta puede generar, por lo tanto, su diagnóstico debe ser precoz, para lo cual debemos apoyarnos en imágenes diagnósticas teniendo como gold estándar la tomografía computarizada. Actualmente el abordaje mínimamente invasivo ha demostrado mejores resultados que el convencional, pero esto dependerá de la asociación con otros traumatismos, tiempo de evolución, tamaño del defecto y condición hemodinámica del paciente.
Tesis

Publication Year

2021

Language

spa

Topic

HERNIA DIAFRAGMÁTICA
TRAUMATISMOS TORÁCICOS
TRAUMATISMOS ABDOMINALES
TORACOSCOPIA
LAPAROSCOPIA

Repository

Repositorio Universidad Católica de Cuenca

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https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/11231

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openAccess

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