Comparación del cierre percutáneo versus quirúrgico en pacientes pediátricos con comunicación interauricular tipo ostium secundum

Description: La comunicación interauricular es un defecto que comunica las dos aurículas permitiendo el flujo sanguíneo entre ellas. Representa aproximadamente el 10% de todas las cardiopatías congénitas1, y de estas la más frecuente es la comunicación interauricular tipo ostium secundum (70%). El shunt produce sobrecarga de volumen en el ventrículo derecho causando dilatación y cambios miocárdicos progresivos2. Esto contribuye al desarrollo de insuficiencia cardiaca derecha en años posteriores. La dilatación auricular derecha favorece la aparición de arritmias supraventriculares, usualmente flutter auricular o fibrilación auricular, las cuales son más comunes a partir de la tercera década de vida3. El aumento del flujo pulmonar favorece el desarrollo de hipertensión pulmonar4. Debido a estas complicaciones potenciales, se ha promovido el cierre profiláctico durante la infancia, con el fin de prevenir la progresión de la disfunción cardiaca derecha. El cierre del defecto septal auricular elimina las alteraciones hemodinámicas y es beneficioso en la mayoría de los pacientes, y está indicado cuando existe un Qp/Qs > 1.5:1 o presencia de sobrecarga de ventrículo derecho5. Actualmente existen dos formas reconocidas de tratamiento de la comunicación interauricular, el cierre quirúrgico y el cierre percutáneo con dispositivos. Ambos procedimientos han demostrado ser eficaces en la disminución del shunt interauricular.

Topic: CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
DEFECTO CONGÉNICO CARDIOVASCULAR
DEFECTOS DEL TABIQUE CARDIACO
DEFECTOS DEL SEPTUM INTERAURICULAR