Asociación entre parámetros clínicos, bioquímicos y ecográficos en pacientes graves ingresados al servicio de emergencia del HDLV con la mortalidad al egreso de la hospitalización

 

Authors

Cobo Donoso, Gissela Karolyna

Format

BachelorThesis

Status

publishedVersion

Description

Background: The state of shock is an emerging condition that must be detected in a timely manner to avoid the mortality of patients in critical conditions. For this, the utility of clinical parameters (shock index and REMS scale), laboratory (lactate measurement), and image studies (Eco RUSH) were analyzed; correlating with patient survival. Materials and methods: This is a retrospective analytical study in 58 critically ill patients attended at Hospital de los Valles in the Emergency Department for presenting hypotension and shock manifestations from the years 2010 to 2014. Patients were categorized based on their final condition when they were discharge from the hospital. Clinical, laboratory and imaging parameters were compared between the two groups (survived or deceased) using the T Student's test compared to the normality of the data, and using the exact Fischer and Chi-square test. Results: There was no statistically significant association between the measured parameters and the patient’s mortality. However, there is a percentage difference in the data base. Conclusion: It is important to have a protocol that allows the assessment of severity and timely diagnosis of shock in the emergency room, without the need for invasive or costly procedures. The shock index and REMS scale could be applied to all severe ill patients, and RUSH ultrasound and lactate measurement can be applied only to patients who strictly require it, with the purpose to avoid complications and save time and unnecessary costs. The study did not demonstrate significant associations between the workup and the mortality data of the patients. It is thought that a more precise and extensive range is needed, in order to reject definitely the association of the mortality and diagnostic parameters performed.
Introducción: El estado de shock es una condición emergente que debe ser detectado oportunamente para evitar la mortalidad de los pacientes graves. Para esto, se ha analizado la utilidad de parámetros clínicos (índice de shock y escala de REMS), de laboratorio (medición de lactato), y de imagen (Eco RUSH); correlacionando con la sobrevida de los pacientes. Materiales y métodos: Se trata de un estudio analítico retrospectivo en 58 pacientes graves fueron atendidos en el servicio de emergencias del Hospital de los Valles por presentar manifestaciones de hipotensión y shock en estudio desde el año 2010 al 2014. Los pacientes fueron categorizados en base a su supervivencia al egreso de la sala de emergencias. Se comparó los parámetros clínicos, de laboratorio y de imagen entre los dos grupos (sobrevive o fallece) por medio del test de comparación de medias T de Student según la normalidad de los datos y por medio del test exacto de Fischer y Chi cuadrado. Resultados: No se evidenció asociación estadísticamente significativa entre los parámetros evaluados y la mortalidad de los pacientes, sin embargo, se evidencia diferencia porcentual en la base de datos. Conclusión: Es importante contar con un protocolo que permita la valoración de la severidad y diagnóstico oportuno de shock en la sala de emergencias, sin necesidad de procedimientos invasivos ni costosos. Se puede aplicar el índice de shock y REMS a todos los pacientes graves, y el eco RUSH y medición de lactato, a pacientes que lo ameriten. Para de esta manera evitar complicaciones y ahorrar tiempo y costos innecesarios. El estudio no demostró asociaciones significativas entre las pruebas y los datos de mortalidad de los pacientes. Se piensa que hace falta una gama mas precisa y extensa que permita descartar de manera definitiva la asociación de la mortalidad y parámetros diagnósticos realizados.

Publication Year

2017

Language

spa

Topic

Servicio Médico de Urgencias
Exámenes Médicos
Enfermería
Urgencias Médicas
MEDICINA
SALUD PÚBLICA

Repository

Repositorio Universidad San Francisco de Quito

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http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/6335

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openAccess

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