Fístula Colo-Vaginal Post Diverticulitis Colónica
- Authors
- Silva Corrales, Eduardo Vinicio
- Format
- BachelorThesis
- Status
- publishedVersion
- Description
La Fistula Colo-vaginal es una patología emergente en el mundo occidental, por lo que será cada vez más frecuente que nos enfrentemos a tratar pacientes que la padezcan. De las indicaciones de cirugía electiva se desprende que un porcentaje importante lo constituyen las Perforaciones Diverticulares, incluidas las fístulas como una manifestación tardía. La incidencia de las Fístulas Diverticulares varía en la literatura entre el 12 y el 20%. Las más frecuentes son las fístulas Colo-vesicales con porcentajes que van entre el 48 y el 100% de las distintas series. La presencia de una fístula Colo-genital es de ocurrencia excepcional, encontrándose solo una serie en que su incidencia supera el 40% de los pacientes. Desde 1994 hasta 2012 se reportaron 161 casos de fístula Colo-genital, correspondiendo el 80% de ellas a fístulas Colo-vaginales. En el 50% de esta patología existía el antecedente de una Histerectomía previa a la aparición de la sintomatología atribuida a la fístula y en el 35% se desconocía el estado del útero. Solo en el 15% restante las pacientes no fueron sometidas a una Histerectomía previa a la aparición de los síntomas. La ausencia de útero podría facilitar la aparición de este tipo de fístulas, ya que el sigmoides se apoya directamente sobre la cúpula vaginal, lo que en presencia de una Perforación Diverticular en dicha zona predispondría el drenaje espontáneo de una colección a través de la vagina. El siguiente caso se trata de una paciente femenina de 73 años de edad, nacida en Guayaquil y residente en Ambato, instrucción primaria incompleta (9no de básica), Antecedentes Patológicos Personales: Artritis Reumatoidea diagnosticada hace 13 años en tratamiento con Prednisona 5mg vía oral cada día, Hidrocloroquina 200 mg vía oral cada día, Metotrexato 2,5 mg (2 tabletas sábado y 2 tabletas domingo), Enfermedad Diverticular diagnosticada hace 6 meses. Antecedentes Patológicos Familiares: Padre fallecido con Infarto Agudo de Miocardio. Antecedentes Quirúrgicos: Histerectomía hace 20 años. Acude a Consulta Externa de Coloproctología por presentar micciones, con presencia de contenido fecal aproximadamente un mes de evolución; al examen físico paciente consciente, orientado, TA 130/90 mmHg, SO 96%; se le realiza el respectivo interrogatorio y examen físico donde se le indica los exámenes complementarios diagnósticos.
The Colo-vaginal Fistula is an emerging disease in the Western world, so it is increasingly common that we face treating patients with this condition. Indications of elective surgery shows that a significant percentage constitute the diverticular perforations, including fistula as a late manifestation. The incidence of diverticular fistulas in the literature varies between 12 and 20%. The most common are the Colo-vesical fistulas with percentages ranging between 48 and 100% of the different series. The presence of Colo-genital fistula is exceptional occurrence, being only one series in its incidence exceeds 40% of patients. From 1994 to 2012 161 cases of Colo-genital fistula, corresponding to 80% of them Colo-vaginal fistulas they were reported. In 50% of this condition existed prior history of hysterectomy to the onset of symptoms attributed to the fistula and 35% the state of the uterus was unknown. Only the remaining 15% patients were not subjected to prior to hysterectomy onset of symptoms. The absence of uterus could facilitate the emergence of such fistulas, as sigmoid rests directly on the vaginal vault, which in the presence of a perforation diverticular in that area predisposes the spontaneous drainage of a collection through the vagina. The following case is a female patient 73 years old, born in Guayaquil and living in Ambato, incomplete primary education (9th Basic) Background Pathological Personal: rheumatoid arthritis diagnosed 13 years ago in treatment with prednisone 5 mg orally every day, hydroxychloroquine 200 mg orally every day, Methotrexate 2.5 mg (2 tablets 2 tablets Saturday and Sunday), diverticular disease diagnosed 6 months ago. Family medical history: Father died with Acute Myocardial Infarction. Background Surgical: Hysterectomy 20 years ago. Outpatient attends coloproctology to present micturition, with the presence of fecal about a month of evolution content; physical examination patient conscious, oriented, BP 130/90 mmHg, 96% SO; he performed the respective examination and physical examination where indicated complementary diagnostic tests.
- Publication Year
- 2016
- Language
- spa
- Topic
- FISTULA
COLO-VAGINAL
ENFERMEDAD DIVERTICULAR.
- Repository
- Repositorio Universidad Técnica de Ambato
- Rights
- openAccess
- License