“Pancreatitis aguda en el embarazo”

 

Authors
Obando Paredes, Jéssica Estefanía
Format
BachelorThesis
Status
publishedVersion
Description

La pancreatitis aguda es una complicación rara en el embarazo la cual se presenta generalmente en el tercer trimestre de gestación, el 68% de los casos se debe a litiasis. La incidencia de pancreatitis aguda (PA) en el embarazo es de aproximadamente del 0,03 al 0,09%. Se describe el caso de una mujer de 31 años de edad, de 35.2 semanas de gestación que presenta dolor abdominal en epigastrio acompañadas de nauseas que llegan al vómito en reiteradas ocasiones, leucocitosis con desviación a la izquierda, amilasa y lipase elevadas, estudios de imagen TAC simple y contrastada de abdomen concluye pancreatitis aguda de tipo D por presentar áreas de necrosis de más del 50% de la superficie del páncreas con índice de severidad tomográfico alto, criterio de Balthazar 9/10, con lo que se establece el diagnóstico y se decide su ingreso hospitalario para complementar exámenes y realizar el manejo adecuado de la paciente e interrupción del embarazo por compromiso fetal. El diagnóstico diferencial debe establecerse con colecistitis aguda, apendicitis aguda, infarto mesentérico, embarazo ectópico complicado, hiperemesis gravídica, preeclampsia e hígado graso agudo, entre otras patologías. El diagnóstico se lo puede confirmar con la medición sérica de amilasa o lipasa, las que se van a encontrar elevadas. El tratamiento es similar al de las pacientes no embarazadas y fundamentalmente de soporte. Además, se debe realizar un estudio de la condición fetal por medio de ecografías y monitorización fetal.
Acute pancreatitis is a rare complication of pregnancy which usually occurs in the third trimester of pregnancy, 68% of cases due to lithiasis. The incidence of acute pancreatitis (AP) in pregnancy is approximately 0.03 to 0.09%. Objective: To describe a clinical case of acute pancreatitis in pregnancy. Material and methods: retrospective descriptive study, presentation of a clinical case. Results: We describe the case of a 31-year-old woman, 35 weeks of gestation, who presents abdominal pain in the epigastrium accompanied by nausea that repeatedly arrives at vomiting, leukocytosis with deviation to the left, simple CT image studies and Contrast of abdomen concludes acute type D pancreatitis due to areas of necrosis of more than 50% of the surface of the pancreas with high tomographic severity index, Balthazar criterion 9/10, which establishes the diagnosis and decides to admit it hospital to complement exams and perform proper management of the patient and interruption of pregnancy due to fetal compromise. Conclusions: The differential diagnosis should be established with acute cholecystitis, acute appendicitis, mesenteric infarction, complicated ectopic pregnancy, hyperemesis gravidarum, preeclampsia and acute fatty liver, among other pathologies. The diagnosis can be confirmed with the serum measurement of amylase or lipase, which will be elevated. The treatment is similar to that of non-pregnant patients and fundamentally of support. In addition, a study of the fetal condition must be performed through ultrasound and fetal monitoring.

Publication Year
2019
Language
spa
Topic
PERFIL TOXÉMICO
ÍNDICE TOMOGRÁFICO
COMPROMISO FETAL
INFARTO MESENTÉRICO
PREECLAMPSIA
Repository
Repositorio Universidad Técnica de Ambato
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http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/29797
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openAccess
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