Uso de Tocilizumab en Artritis Reumatoide Juvenil de Difícil manejo
- Format
- BachelorThesis
- Status
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- Description
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por una respuesta inmune anormal y que se manifiesta clínicamente con dolor e inflamación articulares, con posterior destrucción de las diferentes estructuras, siendo causa de discapacidad grave y permanente, además de mortalidad temprana. Se calcula que esta entidad afecta 1-2% de la población general, principalmente al sexo femenino, sin una clara predominancia por grupos étnicos particulares Paciente de 20 años de edad con antecedente de artritis reumatoide diagnosticada hace 4 años en tratamiento irregular con prednisona, AINEs y metotrexate, como antecedente familiar refirió cáncer de útero, acudió a consulta externa de medicina interna por dolor en articulaciones de las rodillas de larga evolución, que dificultaba la deambulación, teniendo como causa aparente incumplimiento de tratamiento de enfermedad de base, refirió que 4 meses antes de la actual hospitalización se había administrado una dosis de infliximab, se decidió hospitalización en Hospital del IESS Ambato para mejor control de la enfermedad. Al examen físico del ingreso se encontraba consciente, vigil, orientada, afebril, hidratada, álgica; en rodillas edema caliente que no dejaba fóvea y rubor bilateral, dolor a la palpación y a los movimientos. Se envió a realizar exámenes de laboratorio en los que se halló PCR 24, LATEX 512, VSG 19, ASTO 200, EMO infeccioso; en el transcurso de la hospitalización se realizó artroscentesis diagnóstica y terapéutica de rodilla en cuyos resultados se encontró linfocitos 11.7, monocitos 7.8, glucosa 0.18, LDH 890, proteínas totales 4.3. Por las exacerbaciones de la enfermedad y la falta de disciplina por parte de la paciente se decide iniciar tratamiento con tocilizumab para lo cual se realizan varias hospitalizaciones para la administración de este fármaco biológico.
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disorder that can affect more than just the joints. An autoimmune disorder, rheumatoid arthritis occurs when immune system mistakenly attacks the body's tissues. It causes a severe and permanent incapacity, moreover early mortality. About 1-2 % people have rheumatoid arthritis (RA). Mainly in female sex, without clear predominance in ethnic groups. Patient is 20 years old with foregoing rheumatoid arthritis diagnosed 4 years ago in irregular treatment with prednisone, NSAIDs and methotrexate, as familiar antecedent referred uterus cancer, she was an external consultation in internal medicine, due to pain in the knee joints of long evolution. Which hindered ambulation, with the apparent cause failure of treatment of underlying disease, she said that four months before the current hospitalization had been administered a dose of infliximab, she was hospitalized in Ambato Hospital of IESS in order to better control of the disease. During the physical exam of entrance she was conscious, awake, oriented, afebrile, hydrated, sore; in her knees had a warm edema which kept fovea and bilateral flush, tenderness and pain with the movements. She was sent to performing laboratory tests in which PCR 24 , latex 512, VSG 19 , ASTO 200 was found , infectious EMO, during hospitalization doctors made her artroscentesis diagnostic and therapeutic knee results whose found 11.7 lymphocytes , monocytes 7.8 , glucose 0.18 , 890 LDH , total protein found 4.3. By exacerbations of the disease and lack of discipline on the part of the patient, doctor decides to start treatment with tocilizumab for which are performed several hospitalizations for the administration of this biologic drug.
- Publication Year
- 2016
- Language
- spa
- Topic
- ARTRITIS-REUMATOIDE
TOCILIZUMAB
INTERLEUCINA-6
METOTREXATO
- Repository
- Repositorio Universidad Técnica de Ambato
- Rights
- openAccess
- License