Shock Hipovolémico Secundario a Hemorragia Obstétrica por Embarazo Ectópico Roto

 

Authors
Rodríguez Medina, Carlos Mauricio
Format
BachelorThesis
Status
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Description

El embarazo ectópico, es aquel embarazo que se desarrolla en cualquier localización distinta a la cavidad uterina, constituye una condición médica seria, que no solo puede generar secuelas graves en la vida reproductiva femenina, incluyendo el embarazo ectópico recurrente y la infertilidad; sino que también es una causa importante de morbilidad y mortalidad asociada con el riesgo de ruptura y hemorragia intrabdominal. El presente caso clínico describe una paciente femenina de 16 años de edad, nacida y residente en Puyo, sin antecedentes patológicos personales, o familiares de importancia, en sus antecedentes ginecoobstericos Menarquia 11 años ciclos regulares por 5 días parejas sexuales 3 G:1 A:0 P0: FUM: 05 Marzo del 2016 EG: 6 semanas. BetaHCG positiva. El paciente acude el 15 de abril del 2016 por presentar dolor abdominal de moderada intensidad en hipogastrio ,acompañado de nauseas que llegan al vomito por varias ocasiones más sangrado vaginal escaso de 30 días de evolución más lipotimias paciente ingresa con signos vitales de PA: 90/50 mm de Hg, FC: 100 por minuto, FR: 24 por minuto, saturación de oxigeno: de 90%, Temperatura: 36.5 grados centígrados axilar, al examen físico, diaforética, algica , Abdomen tenso doloroso a la palpación en mesogastrio, hipogastrio, RHA Disminuidos, RIG Nulípara Especular: evidencia sangrado vaginal rojo oscuro de escasa cantidad, cérvix posterior permeable pulpejo de dedo. Paciente permanece en el servicio de emergencia por 3 horas sin comunicar al servicio de ginecología con diagnóstico de dolor abdominal en estudio y amenaza de aborto, médico tratante de ginecología valora encontrando paciente diaforética piel fría , con decaimiento generalizado , signos vitales de PA: 80/50 mm de Hg, FC: 115 por minuto, FR: 28 por minuto, saturación de oxigeno: de 89%, Temperatura: 35.5 grados centígrados donde se realiza rastreo ecográfico evidenciándose liquido libre en cavidad abdominal y fondo de saco de Douglas ,se decide ingreso a quirófano de emergencia. Paciente permaneció hospitalizada por 5 días donde se realizó laparotomía exploratoria por embarazo Ectópico Roto más shock hipovolémico, encontrándose hemoperitoneo de +- 1800 centímetros cúbicos más embarazo ectópico roto en 1/3 medio de trompa derecha, y se realiza salpingectomia parcial derecha, evoluciona de manera favorable y se decidió su alta.
Ectopic pregnancy, pregnancy is one that develops in any location other than the uterine cavity, is a serious medical condition, which can not only lead to serious consequences in the female reproductive life, including recurrent ectopic pregnancy and infertility; it is also a major cause of morbidity and mortality associated with the risk of rupture and intraabdominal hemorrhage. This case report describes a female patient 16 years old, born and resident in Puyo, no personal medical history, or family of importance, in their ginecoobstericos background menarche 11 years regular cycles for 5 days sexual partners 3 G: 1 A: 0 P0: FUM: March 5, 2016 EG: 6 weeks. positive beta-HCG. The patient comes on April 15, 2016 due to abdominal pain of moderate intensity in lower abdomen, accompanied by nausea coming vomiting for several times more vaginal bleeding scant 30 days more fainting patient evolution admitted with vital signs PA: 90 / 50 mm Hg, FC 100 per minute, FR: 24 per minute, oxygen saturation: 90% Temperature: 36.5 degrees Celsius axillary, physical examination, diaphoretic, algica, painful tense abdomen tenderness in mesogastrio, hipogastrio , RHA Disminuidos, RIG Nulliparous Specular: evidence dark red vaginal bleeding small amount, cervical posterior permeable pad of your finger. Patient stays in emergency service for 3 hours without communicating the service of gynecology diagnosed with abdominal pain study and threatened abortion, physician gynecological values finding diaphoretic patient cold skin, with widespread decay, vital signs PA: 80 / 50 mm Hg, FC 115 per minute, FR: 28 per minute, oxygen saturation: 89% Temperature: 35.5 degrees Celsius where ultrasound trace is demonstrating free fluid in the abdominal cavity and pouch of Douglas, is decided admission to emergency surgery. Patient remained hospitalized for 5 days where exploratory laparotomy was performed Broken Ectopic pregnancy more hypovolemic shock, being hemoperitoneum of + - 1800 cubic centimeters ectopic pregnancy 1/3 broken right middle trunk, and right partial salpingectomy is performed, so evolves pro and decided to be discharged.

Publication Year
2016
Language
spa
Topic
Repository
Repositorio Universidad Técnica de Ambato
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http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23862
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openAccess
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