Síndrome de Transfusión Feto - Fetal

 

Authors
Parra Suárez, Gabriela Lizbeth
Format
BachelorThesis
Status
publishedVersion
Description

El “Síndrome de Transfusión Feto-Fetal”, es la presencia de la secuencia oligoamnios/polihidramnios graves en una gestación monocorial, este complica un 10-20% de las gestaciones, y se considera que es debido a un desequilibrio hemodinámico entre los 2 fetos debido a la presencia de comunicaciones vasculares que hay entre los 2 cordones a nivel de la placenta única. Se acompaña de una elevada morbi-mortalidad perinatal, especialmente en su forma de presentación precoz antes de la semana 26. Analizamos el caso de una paciente de 19 años de edad, casada, alérgica a la penicilina. Menarquía a los 13 años, con ciclos menstruales regulares e inicio de la vida sexual a los 15 años, paptest nunca, método anticonceptivo de barrera, tres gestas y dos partos eutócicos. Transferida al Hospital IESS Ambato por embarazo gemelar con fecha de la última menstruación no confiable, dos controles prenatales y dos ecografías. La ecografía obstétrica reportó embarazo gemelar monocorial biamniótico con hallazgos relacionados con Síndrome de transfusión feto-fetal en estadio IV según la clasificación Quinteros. Realizamos, asimismo, una revisión en cuanto a las diferentes opciones de tratamiento actual que van desde la conducta expectante, con una mortalidad cercana al 100%, hasta los tratamientos etiológicos basados en la ablación selectiva con láser de los vasos comunicantes con una supervivencia de al menos un gemelo del 70%, con una tasa de handicap neurológico menor al 5%.
The "syndrome fetal-fetal transfusion" is the presence of the sequence oligoamnios / severe polyhydramnios in a monochorionic pregnancy, this complicates 10-20% of pregnancies and is considered to be due to a hemodynamic imbalance between 2 fetuses due to the presence of vascular communications between the two strands at the level of single placenta. It is accompanied by a high perinatal morbidity and mortality, especially in its early submission form before the 26th week. We analyze the case of a 19-year-old married allergic to penicillin. Menarche at 13 years, with regular menstrual cycles and start of sexual life at age 15, never paptest, barrier method of contraception three feats and two normal deliveries. Transferred to Hospital IESS twin pregnancy Ambato date of the last menstruation unreliable, two prenatal visits and two ultrasounds. Obstetric ultrasound reported monochorionic twin pregnancy diamniotic with findings related to syndrome-fetal fetus stage IV transfusion according to Quinteros classification were carried out as a therapeutic measure amniodrenajes serial, which allowed prolong gestation for fetal lung maturity, but not they solved the TTTS. Also we do a review as to the different treatment options today that range from watchful waiting, with a mortality approaching 100% to etiological treatments based on selective laser ablation of the communicating vessels with a survival of the twin least 70%, with a rate of neurological handicap less than 5%.

Publication Year
2016
Language
spa
Topic
TRANSFUSIÓN
FETO
POLIHIDRAMNIOS
MONOCORIAL
BIAMNIOTICO
Repository
Repositorio Universidad Técnica de Ambato
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http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23105
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openAccess
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