Necrosis Ganglionar Cervical Secundaria a Neoplasia
- Format
- BachelorThesis
- Status
- publishedVersion
- Description
El presente caso corresponde a un paciente masculino, de 84 años de edad, nacido en Guaranda y residente en Ambato, casado, nivel de instrucción primaria, con antecedentes de hipertensión arterial, EPOC, Síndrome Coronario. Paciente ingresado al servicio de ORL del Hospital IESS Ambato, por presentar disfonía progresiva, además de disnea de grandes esfuerzos, se acompaña de tos con expectoración amarillenta en moderada cantidad, ha recibido múltiples terapias antibióticas sin resolución de síntomas Refieren al servicio de Medicina Interna por hallazgos de adenopatías múltiples. Al examen físico ORF ligeramente eritematosa, se confirmó adenopatías en cadena supraclavicular derecha, no adenopatías axilares. TAC de Cuello: se aprecia imagen linfonodal cervical derecha, con centro necrótico, mide 2,6 x 2,2 cm en localización infratiroidea. TAC de Tórax: se aprecia moderado derrame pericárdico. Múltiples imágenes linfonodales con centro necrótico en todas las cadenas mediastínicas la mayor de las masas en región hiliar izquierda que se encuentra en intimo contacto con vasos torácicos, inclusive envuelve el ramo pulmonar izquierdo. Nasofibrolaringoscopia se evidencia presencia de eritema a nivel de región supra glótica, con presencia de aumento de vascularización, además se observa desplazamiento de misma a derecha, parálisis latero medial de aritenoides, cuerda vocal y banda ventricular izquierda, pliegue arietenoepiglotico tenso presencia de abundante secreción. El paciente es transferido a Unidad Oncológica por presentar cuadro compatible con masa anexíal en cadena ganglionar. Se analiza el estado clínico, evolución, tratamiento, pronóstico, así como también los puntos críticos en la atención del paciente y se plantea lineamientos de mejora.
This case corresponds to a male patient, 84 years old, born in Guaranda and Ambato resident, married, primary education level, with a history of hypertension, COPD, coronary syndrome. Patient admitted to the ENT service of Hospital IESS Ambato, with progressive dysphonia, in addition to dyspnea great efforts, accompanied by cough with yellow sputum in moderate amounts, it has received multiple antibiotic therapy without resolution of symptoms regarding the service of Internal Medicine multiple findings of lymphadenopathy. At slightly erythematous ORF physical examination, lymphadenopathy was confirmed in right supraclavicular chain, no axillary lymphadenopathy. TAC Neck: cervical lymph nodal image shown right, with necrotic center, measures 2.6 x 2.2 cm in infratiroidea location. Chest CT: moderate pericardial effusion seen. Lymphonodal multiple images with necrotic center in all the major chains mediastinal masses in left hilar region is in intimate contact with thoracic vessels, including wraps the left lung field. Nasofibrolaryngoscopy erythema is evident at the regional level supra glottal, with the presence of increased vascularization also shift it to right medial latero paralysis aritenoides, vocal cord and left ventricular band, fold arietenoepiglotico tense presence of abundant secretion is observed. The patient is transferred to Oncology Unit to present symptoms compatible with adnexal mass ganglionic chain. clinical status, evolution, treatment, prognosis, as well as the critical points in patient care is analyzed and guidelines for improvement arises.
- Publication Year
- 2016
- Language
- spa
- Topic
- GANGLIOS
NECROSIS
ARIENOIDES
ARIETENOEPIGLOTICO
LINFONODALES
- Repository
- Repositorio Universidad Técnica de Ambato
- Rights
- openAccess
- License