Sepsis Neonatal
- Authors
- Urbina Valdez, Grace Alexandra
- Format
- BachelorThesis
- Status
- publishedVersion
- Description
Se presenta el caso de una recién nacida prematura, sexo femenino, nacida por cesárea; hija de madre de 22 años de edad, con inadecuado control prental. La paciente nace a las 24.1 semanas de gestación determinada por fecha última de menstruación (FUM), mediante cesárea electiva, presenta una antropometría dentro de los percentiles normales; Apgar de 6 – 8, presenta buen tono muscular, llanto inmediato, con una frecuencia cardiaca (FC) de 120 lpm, por lo que se realiza las medidas iniciales de recepción; a los 60 segundos la FC disminuye a 80 lpm por lo que se procede administrar Ventilación a Presión Positiva (VPP) con oxígeno ambiental; se aspira secreciones bucales y nasales con respuesta favorable. A los 5 minutos presenta respiración espontánea, se coloca en CPAP nasal y es ingresado al servicio de Neonatología. Se lo mantiene en incubadora, con soporte ventilatorio, oxigenoterapia, nutrición parenteral, la Rx pleuro pulmonar evidencia signos radiológicos de membrana hialina, glicemia capilar normal. Los días siguientes la paciente evoluciona en regulares condiciones presentando distermias, signos sugestivos de infección, gasometría reporta una acidosis metabólica descompensada, fundamentados en la clínica de la paciente y con los exámenes de laboratorio alterados se inicia antibioticoterapia por sospecha de sepsis clínica. Posteriormente, la paciente no evoluciona favorablemente, presenta ictericia, bradipnea, taquipnea y distermia, varios episodios de desaturación y apneas, nuevos exámenes confirman el diagnostico de sepsis neonatal, por lo que se rota antibioticoterapia y se lo coloca en ventilación mecánica y se le administra drogas vasoactivas: Dopamina, Dobutamina y Adrenalina a dosis respuesta. A pesar del manejo intensivo no muestra respuesta favorable. Se recibe reporte de hemocultivo que refiere el crecimiento de Klebsiella pneumoniae. Paciente no responde al tratamiento y fallece a los 8 días de vida. Se analiza evolución clínica, interpretación de exámenes de laboratorio, tratamiento para posteriormente hacer un análisis detallado de los factores de riesgo, identificación de puntos críticos y establecer acciones de mejora en esta patología que conlleva a una alta morbi-mortalidad neonatal.
The case of a premature newborn, female, born by Caesarean section is presented; mother daughter 22 years old, with inadequate prental control. The patient is born at 24.1 weeks gestation determined by last date of menstrual period (LMP), by elective Cesarean presents anthropometry within normal percentiles; Apgar scores of 6-8, has good muscle tone, crying immediately, with a heart rate (HR) of 120 bpm, so the initial steps of reception takes place; 60 seconds HR decreases to 80 bpm so it proceeds administer positive pressure ventilation (PPV) with ambient oxygen; oral and nasal secretions aspirated favorable response. After 5 minutes presents spontaneous breathing, it is placed in nasal CPAP and is admitted to the neonatology service. It is kept in an incubator with ventilator support, oxygen therapy, parenteral nutrition, Rx pleuro evidence radiological signs of pulmonary hyaline membrane, normal capillary glycemia. The following day the patient evolves in regular conditions presenting distermias, signs suggestive of infection, blood gas reports decompensated metabolic acidosis, based on the patient's clinical and laboratory tests altered by antibiotic therapy is initiated clinical suspicion of sepsis. Subsequently, the patient does not evolve favorably, jaundice, bradypnea, tachypnea and dysthermia, several episodes of desaturation and apnea, new tests confirm the diagnosis of neonatal sepsis, so antibiotic therapy is rotated and placed on mechanical ventilation and is given vasoactive drugs: dopamine, dobutamine and adrenaline dose response. Despite the intensive management shows no favorable response. Blood culture report relates the growth of Klebsiella pneumoniae are welcomed. Patient does not respond to treatment and died within 8 days of life. Clinical evolution, interpretation of laboratory tests, treatment is discussed later do a detailed analysis of the risk factors, identification of critical points and establish improvement actions in this disease that leads to high morbidity and neonatal mortality.
- Publication Year
- 2016
- Language
- spa
- Topic
- PREMATURIDAD
SEPSIS¬_NEONATAL
ANTIBIOTICOTERAPIA
SINTOMATOLOGÍA
DROGAS_VASOACTIVAS
SOPORTE_VENTILATORIO.
- Repository
- Repositorio Universidad Técnica de Ambato
- Rights
- openAccess
- License